公的医療保険とは?種類・付加給付について

公的医療保険の種類

公的医療保険には、いつか種類があり、職業や年齢によって加入する保険が変わってきます。主なものだけでも5つの種類があります。どの保険に加入していても同じ保障が適用されるので、全国民が平等に医療を受けることができます。日本は、国民皆保険制度(国民すべてが公的な医療保険に加入する制度)を取り入れているため、いずれかの公的医療保険に加入しています。 自分が加入している保険の種類を調べるには、保険証で確認することができます。

健康保険

健康保険は、企業の従業員が加入しています。 健康保険には、中小企業等に勤めている従業員が加入する全国健康保険協会(協会けんぽ)と、一定規模の従業員がいる企業等が設立する健康保険組合(健保組合)の2種類があります。

共済組合

共済組合は、国家公務員や地方公務員、私立学校の教職員が加入しています。

船員組合

船員組合は、船員や海事関連の作業で働く人が加入しています。

国民健康保険

国民健康保険は、自営業者や農業従事者、退職して職場の健康保険などをやめた人などが加入しています。

後期高齢者医療制度

後期高齢者医療制度は、75歳以上の人が加入しています。

公的医療保険の給付

公的医療保険には、法律で定められた給付(法定給付)があります。法定給付には、医療費の自己負担が1割~3割となり、7割~9割が公的医療保険から給付される療養の給付や、高額療養費、出産育児一時金、出産手当金、埋葬費などの種類があります。

付加給付とは

一部の健康保険組合等には、法定給付に加えて付加給付があります。法定給付はどの 健康保険でも同じ内容ですが、付加給付は健康保険組合等によって給付内容が異なります。例えば、医療費の自己負担額が一定額(2万円、3万円など)を超えた場合、超えた分の医療費があとから給付される付加給付があります。

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